本报讯 通讯员侯莹报道：《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》与《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》不一致怎么办？日前，海门法院审结一起相关案例。

　　原告赵某系某建筑公司驻安哥拉共和国某项目部的一名电焊工。2011年12月，建筑公司为赵某在被告某保险公司投保了《出境人员人身意外伤害保险》。2012年1月7日，赵某在电焊作业中不慎从高空坠地致伤，经南通市劳动能力鉴定委员会依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》评定，认定赵某的伤残为九级。赵某认为自己符合案涉合同《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中的七级伤残的理赔条件，应获得保险赔偿金5万元。而被告保险公司认为赵某的伤情不符合案涉合同《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》相对应的伤残等级理赔条件，故不予理赔。一时间，赵某有点懵了。经朋友指点，他向法院提请了诉讼。

　　法院审理后依法判处被告保险公司赔偿赵某5万元理赔款。

　　【案件评析】

　　对于依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》相关标准评定的伤残级别与《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》相一致的，保险人应当按照后者对应的赔付率赔付。

　　对于依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》相关标准评定构成残疾，而在《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中找不到相对应等级的，保险人应当按照评定结论确定的残疾等级，对应《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中相应等级的赔付率赔付。

　　对于依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》相关标准评定构成八至十级残疾的，保险人应当按照《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中的七级标准赔付。