刘健一律师，毕业于西北政法大学，资深保险专业律师，盈科律师事务所合伙人律师，保赔网首席律师，广东保险律师网首席律师，专注车险、财险、寿险、交通事故、工伤、房产案件。
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砍树意外摔倒死亡 保险公司拒赔无理
出处：# 时间：2014/12/29 22:13:42 点击:2235
本报讯(通讯员唐金法吴俊被)保险人在保险期间意外身亡后，保险公司竟以其从事的职业工种属于免赔范围为由拒绝赔偿。日前，贵池区人民法院审结了该起保险合同纠纷案，认为保险公司拒赔无理，一审判令保险公司依保险合同约定进行赔偿。 2014年3月份，蔡某在池州某保险公司为自己购买了一份意外伤害身故保险。投保后不久，蔡某在砍树时不慎摔倒死亡，其家人向保险公司申请赔付。保险公司以蔡某为伐木工人，从事的是3类以上职业工种活动，发生意外属于免赔范围为由拒绝赔偿，其家人将该保险公司告到法院，请求判令保险公司支付赔偿金5万元。 法院审理后认为，职业的基本含义为个体在社会分工中所从事的作为谋生手段的工作。一般而言，个体的职业具有社会性、稳定性、专业性。在案件中，综合投保人蔡某住所地、案件所涉保险事故发生地，均非传统之林区，虽蔡某是在砍树时不慎摔倒死亡，但显然不能以此认定蔡某以伐木为业是伐木工人，故对保险公司主张免赔的辩解意见，法院不予采纳。依法判令保险公司向蔡某家人支付理赔款5万元。一审宣判后，保险公司积极履行了判决确定的义务，向蔡某家人支付了理赔款。 |
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